Görev
Tanımı

1. GÖREV TANIMI
Özel Cosmedica Tıp Merkezi’nde; hasta güvenliği, çalışan sağlığı ve güvenliği, eğitim yönetimi ve tesis güvenliği ile ilgili risklerin belirlemek ve bütün sistemleri kapsayan bir Hasta ve Çalışan Güvenliği Programı oluşturmaktır.
2. KOMİTEDE BULUNMASI GEREKENLER
Mesul Müdür, İdari Müdür, Hemşirelik Hizmetleri müdürü, Kalite Yönetim Sorumlusu, Bilgi İşlem Sorumlusu, Klinik Hizmetler Sorumlusu, İSG Uzmanı, Bölüm Kalite Sorumluları. Gerekli durumlarda gündemle ile ilgili uzmanlar / çalışanlar komiteye ek katılımcı olarak davet edilebilir.
3. GÖREV, YETKİ VE SORUMLULUKLAR
Hastaların doğru kimliklendirilmesini belirler ve gerekli düzenlemelerin yapılmasını sağlar.
Çalışanlar arasında etkili iletişim ortamının oluşturulmasını sağlar.
İlaç güvenliğini sağlar.
Transfüzyon güvenliğini sağlar.
Radyasyon güvenliğini sağlar.
Düşmelerden kaynaklanan risklerin azaltılmasını sağlar.
Güvenli cerrahi uygulamalarının mevcut kriterlere uygun olarak yapılmasını ve geliştirilmesini sağlar.
Tıbbi cihaz güvenliğini sağlar.
Hasta mahremiyetini sağlar.
Hastaların güvenli bir şekilde transfer edilmesini sağlar.
Hasta bilgileri ve kayıtlarının sağlık çalışanları arasında güvenli bir şekilde devredilmesini sağlar.
Bilgi güvenliğini sağlar.
Enfeksiyonların önlenmesinin sağlanması.
Laboratuvarda hasta güvenliğinin sağlanması.
Hasta güvenliğini konularını içeren eğitimleri belirler.
Hasta güvenliği konularında önleyici ve iyileştirici çalışmalarda bulunur.
İstenmeyen Olay Bildirimlerini inceler.
Özellikli durumu olan personelin (gebe, emziren, engelli, kronik hastalığı olan gibi) sağlık durumu ve ihtiyaçlarına yönelik düzenlemelerin yapılmasının sağlanmasını ve takibini yapar.
Çalışan geri bildirimlerinin (öneri, şikayet gibi) değerlendirilmesini yapar.
Çalışana yönelik risk değerlendirmesi çalışmalarının takibi
Çalışan güvenliği kapsamında tespit edilen risklere yönelik iyileştirme faaliyetlerinin takibini yapar.
Sağlık gözetimi programının hazırlanması ve takibini yapar.
Eğitim yönetimi kapsamında; Sağlıkta kalite standartları eğitimleri, Hizmet içi eğitimleri, Genel bölüm ve uyum eğitimleri, Hastalara ve hasta yakınlarına yönelik verilecek olan eğitimleri planlar, takibi ve değerlendirilmesini yapar.
Tesis güvenliği kapsamında; Bina turlarından elde edilen verilerin değerlendirilmesini yapar, kurum alt yapı güvenliğinin sağlanması, Kurumda can ve mal güvenliğinin sağlanması, Acil durum ve afet yönetimi çalışmalarının koordinasyonu, Atık yönetimi çalışmaları, Tıbbi cihazların bakım, ayar ve kalibrasyon planlarını ve kalibrasyonlarının yapılmasını ve Tehlikeli maddelerin yönetimini planlar ve koordine eder.

4. GENEL KURALLAR
Komite toplanma sıklıkları yılda en az 4 kez Kalite Birimi Yıllık Çalışma Planı kapsamında belirlenen dönemlerde ve olağan dışı durumlarda komite, planlanan zaman aralığı dışında da toparlanabilir.
Toplantılar daha önceden planlanarak en az 2 gün öncesinden; toplantı yöneticisi ve katılımcılarını, toplantı gündemi ve süresini, toplantı yeri ve zamanını belirtilen toplantı duyuru formu insan kaynakları birimi tarafından katılımcılara tebliğ edilir.
Toplantıda alınan tüm kararlar komite defterine kayıt edilerek imza altına alınır.
Alınan kararlar doğrultusunda komite tarafından görev alanına ilişkin gerekli iyileştirme çalışmalarının başlatılması, sonuçlandırılması ve gelişmelerin komite ekibine bilgilendirilmesinden kalite birimi sorumludur.
Komite, görev alanı ile ilgili gerekli eğitim faaliyetlerini belirler.
Gerekli durumlarda komite, diğer kurul ve ekiplerle entegre çalışır.
5. GÖREV TANIMLARI
Mesul Müdür : Komitenin gündeminin ve kararlarının tıbbi açıdan uygunluğundan ve uygulanmasından görevli olup alınan tıbbi kararların uygulanmasından ve komiteye geri bildirimin yapılmasından sorumludur. Kararlar doğrultusunda görevlendirme ve düzenlemeler için işleyiş değişiklikleri yapmaktan yetkilidir.
İdari Müdür : Komitenin gündeminin ve kararlarının idari açıdan uygunluğundan ve uygulanmasından görevli olup alınan idari kararların uygulanmasından ve komiteye geri bildirimin yapılmasından sorumludur. Kararlar doğrultusunda görevlendirme ve düzenlemeler için işleyiş değişiklikleri yapmaktan yetkilidir.
Hemşirelik Hizmetleri Müdürü : Komitenin gündeminin ve kararlarının hemşirelik hizmetleri açısından uygunluğundan ve uygulanmasından görevli olup hemşirelik hizmetlerini kapsayan kararların uygulanmasından ve komiteye geri bildirimin yapılmasından sorumludur. Kararlar doğrultusunda düzenleme yapmaktan yetkilidir.
Kalite Yönetim Sorumlusu : Komitenin organizasyonundan ve gündemin ve kararların kalite standartları açısından uygun olmasından görevli olup alınan tüm kararların organizasyonundan ve işleyişin devam ettirilmesinden sorumludur. Kararlar doğrultusunda işleyişi standartlaştırmaktan ve takibi için gerekli düzenlemeleri yapmakla yetkilidir.
Klinik Hizmetlerde Görevli Hemşire : Komiteye meslek grubuna ait komite gündemine ve kararlarına ilişkin görüş vermekle görevli olup meslek grubunun konu hakkındaki gözlemlerini komite ile paylaşmaktan sorumludur. Yetkileri gündeme ve kararlara göre komite tarafından belirlenir.
Bilgi İşlem Sorumlusu : Komitede gündeminin ve kararlarının HBYS açısından çözümü ve geliştirilmesinden görevli olup alınan kararların HBYS’ ye uyarlanmasından ve kullanıcıların bilgilendirilmesinden sorumludur. HBYS üzerinde değişiklik yapmakta yetkilidir.
Eğitim Hemşiresi : Komitenin gündeminin ve kararlarının uygulama açıdan uygunluğundan ve uygulanmasından görevli olup alınan kararların uygulanmasından ve komiteye geri bildirimin yapılmasından sorumludur. Yetkileri gündeme ve kararlara göre komite tarafından belirlenir.
Bölüm Kalite Sorumlusu : Komiteye bölümün işleyişine ait komite gündemine ve kararlarına ilişkin görüş vermekle görevli olup bölümün işleyişi hakkındaki gözlemlerini komite ile paylaşmaktan sorumludur. Yetkileri gündeme ve kararlara göre komite tarafından belirlenir.
Teknik Servis Sorumlusu : Komiteye meslek grubuna ve bölümüne ait komite gündemine ve kararlarına ilişkin teknik görüş vermekle görevli olup teknik hizmetler ve tıbbi cihazlar hakkındaki konuları kapsayan kararların uygulanmasından ve komiteye geri bildirimin yapılmasından sorumludur. Kararlar doğrultusunda düzenleme yapmaktan yetkilidir.
İş Güvenliği Uzmanı : Komite konularını iş güvenliği yönünden değerlendirmek, görüş vermek ve tesisle ilgili iş güvenli süreçlerini yürütmekten sorumludur.